gentile dottore, oggi sono alle 23+3 di una gravidanza ottenuta a seguito di una icsi, Le riporto qui di seguito i dati del mio bi test , vorrei una sua opinione perche al fianco del richio sindrome di down non c'è scritto basso rischio ma intermedio. Le dico che la mia gine mi ha detto che secondo lei il risultato va bene ma io ad oggi non sono per niente rilassata.
età 32 anni bi test fatto a 11+6:
lunghezza vertice sacro 62.4
diametro biparietale 19,7
circonf addominale 56
circonferenza cranica 71
lunghezza femore 6,6
plica mm 1,6
presenza osso nasale
non rigurgito in tricuspite
analisi del sangue:
dosaggio PAPP A 4.4 mom corretta 1,5
dosaggio Free B hcg 197 mom corretta 3,91
rischio per età 1:470
rischio combinato trisomia 21 1:793 (definito rischio intermedio)
rischio trisomia 18 > 1:10000 (basso rischio)
a seguito di questo test visto che l'agitazione era tanta ho deciso (mannaggia a me) di eseguire il multitest sequenziale del 2° trimestre a 16 settimane (credo sia il vecchio tri test) e come è ovvio anche in questo caso i valori del sangue sono sballati :
AFT 31,3 (MOM 0.97)
BETA 79817 (MOM 2.54)
E3 3.81 (1.66)
ed in questo caso il rischio per la sindrome di down è di 1:549 definito screening nella norma.
(trisomia 13 e 18) oltre 1:10000.
l'ecografica anche in questa settimana risulta nella norma (cuore, arti, tutto).
ora se non avessi fatto questo secondo screening forse sarei piu tranquilla, ma adesso non faccio altro che pensare a questo risultato peggiorato rispetto al bi test. non ho voluto eseguire l'amniocentesi per paura della percentuale di aborto.
a 21+3 ho fatto la morfologica con flussimetria dopller, tutti i dati sono nella norma, la flussimetria anche, e la plica misura se ricordo bene 4,5.
Lei cosa ne pensa? ci sono dei presupposti per pensare alla sindrome di down? e cosa indicano i valori degli esami del sangue sballati?
attendo con ansia un suo parere.
grazie mille.
esito bi test
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esito bi test
Il risultato non è allarmante ma rientra in un quadro di normalità. Le ricordo che gli esami che ha eseguito nascondono sempre un' incertezza diagnostica dovuta al fatto che stiamo parlando di test di screening che, proprio per la loro natura, non hanno un valore diagnostico assoluto. Il risultato dei due test è sostanzialmente sovrapponibile e le piccole differenze evidenziate possono essere dovute ad oscillazioni fisiologiche prive di significato diagnostico. Non vi sono i presupposti per pensare ad una sindrome di Down ma, mi ripeto, il significato del risultato è probabilisitco e la probabilità è quella legata al rischio stimato cioè 1:549.
I risultati sono complessivamente incoraggianti ed io credo che possa stare relativamente tranquilla in quanto il rischio è comunque inferiore a quello correlato alla sua età. Resto a disposizione per ulteriori chiarimenti.
Un saluto
I risultati sono complessivamente incoraggianti ed io credo che possa stare relativamente tranquilla in quanto il rischio è comunque inferiore a quello correlato alla sua età. Resto a disposizione per ulteriori chiarimenti.
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Re: esito bi test
Gentile dottore che dirLe, come al solito è sempre chiarissimo nelle sue spiegazioni e molto dettagliato. Una domandina se posso: vedo che i valori delle free beta sempre molto alte, cosa indica quell'ormone e l'ormone dell'estradiolo che è sempre alto? è forse la stimolazione per la icsi che "sfalsa" i risultati? io oltre la flussimetria con la morfologica non ho fatto piu nulla, dice che va bene cosi?DrBizzoco ha scritto:Il risultato non è allarmante ma rientra in un quadro di normalità. Le ricordo che gli esami che ha eseguito nascondono sempre un' incertezza diagnostica dovuta al fatto che stiamo parlando di test di screening che, proprio per la loro natura, non hanno un valore diagnostico assoluto. Il risultato dei due test è sostanzialmente sovrapponibile e le piccole differenze evidenziate possono essere dovute ad oscillazioni fisiologiche prive di significato diagnostico. Non vi sono i presupposti per pensare ad una sindrome di Down ma, mi ripeto, il significato del risultato è probabilisitco e la probabilità è quella legata al rischio stimato cioè 1:549.
I risultati sono complessivamente incoraggianti ed io credo che possa stare relativamente tranquilla in quanto il rischio è comunque inferiore a quello correlato alla sua età. Resto a disposizione per ulteriori chiarimenti.
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un ultimissima domanda, ma tra i due rischi ottenuti quale devo considerare di piu valore (anche se so che sono probabilità), quello del bi test o del multitest?? vorrei saperlo perche mi sembra "piu confortante" un rischio di quasi 1:800 che l'altro.
grazie ancora.
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Re: esito bi test
Nel plasma e nelle urina delle donne in gravidanza sono presenti numerose molecole correlate alle gondaotropine umane prodotte dalla placenta e presenti in diverse forme. La free beta è una di queste ed il dosaggio elevato è stato correlato nel tempo a possibili anomalie cromosomiche fetali ed anche ad alterazioni del trofoblasto. In genere il livello decresce dalla 10 settimana di gravidanza e può essere influenzato da stati fisiologici, diabete in gravidanza e da altri fattori non completamente noti che ne possono alterare il dosaggio senza essere indicatori di reali problemi. Il livello di estradiolo aumenta durante la gravidanza ma in genere il dosaggio non viene effettuato perchè poco rilevante in gravidanza. E' possibile che la stimolazione per la ICSI possa aver alterato i livelli plasmatici di questi ormoni, ma questo non è il mio campo e non vorrei dirle cose inesatte.
Il test combinato (bi-test, misurazione NT) è decisamente più attendibile del Tri-test. Ne consegue che il test più attendibile è quello che ha eseguito la prima volta. Spero di esserle stato di qualche aiuto
Un saluto
Il test combinato (bi-test, misurazione NT) è decisamente più attendibile del Tri-test. Ne consegue che il test più attendibile è quello che ha eseguito la prima volta. Spero di esserle stato di qualche aiuto
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Re: esito bi test
grazie mille di cuore dottore.